Traduction de l'article Gabapentin For Dogs: Know The Risks

Dr Josie Beug DVM - Dernière mise à jour : 7 mai 2024

sur Dogs Naturally Magazine

avec leur autorisation ecrite

 

 

 

Chaque fois que je remarque que les vétérinaires prescrivent largement un nouveau médicament, j'aime regarder l'historique de ce produit pharmaceutique. Et la gabapentine pour chiens ne fait pas exception à la règle.

L'histoire peut nous en apprendre long... Suivre l'argent aussi. J’ai donc cherché les études scientifiques derrière ce médicament couramment prescrit ainsi que d'autres. J'ai lu ces études en double aveugle contrôlées par placebo. Celles que Big Pharma et les vétérinaires conventionnels utilisent pour intimider la communauté de la médecine alternative. Voici ce qu'il faut savoir avant de donner de la gabapentine aux chiens.

 

 

La gabapentine est-elle sans danger pour les chiens ?

Il y a environ 7 ou 8 ans, j'ai commencé à entendre parler de beaucoup de chiens souffrant d'arthrose, de douleurs neuropathiques et de douleurs chroniques. Et ces chiens avec des signes évidents de douleur prenaient de la gabapentine et du Tramadol au lieu d'anti-inflammatoires ou d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

 

Beaucoup de propriétaires m'appelaient. Leurs chiens ne réagissaient pas bien aux médicaments... et ils souffraient encore beaucoup. Et un labrador de 80 livres qui ne peut pas se lever et marcher c’est un problème. Cela peut mener à des décisions de vie ou de mort.

 

Voici quelques-unes des choses que les propriétaires de chiens ont notées :

 

• Diarrhée, selles noires goudronneuses et vomissements
• Changement de comportement, agressivité
• Manque d'énergie, bave, sédation et détresse mentale
• Nystagmus
• Ataxie, maladresse, perte d'équilibre, démarche instable, perte de coordination
• Perte d'appétit
• Détresse gastro-intestinale
• Augmentation de l'anxiété ou de l'agitation (à cause d'un médicament prescrit pour traiter les deux !)
• Rétention d'eau dans les membres et les extrémités
• Et encore plus graves sont les réactions allergiques qui comprennent :
• Difficulté à respirer
• Gonflement des lèvres, de la langue ou du visage
• Urticaire

 

Alors, quel était ce nouveau médicament pour chiens appelé gabapentine ? Et pourquoi a-t-il soudainement inondé le marché vétérinaire pour des maladies chroniques comme la gestion de la douleur chronique ?

 

 

Histoire de la gabapentine

La gabapentine a été développée pour la première fois en 1975 en tant que médicament pour traiter les convulsions. En 1993, la FDA l'a approuvé pour traiter l'épilepsie chez l'homme. Et puis en 2002, la FDA l'a approuvé pour traiter la névralgie post-zostérienne (zona). La gabapentine est surtout connue sous le nom de marque de Pfizer, Neurontin. Et il est devenu l'un des médicaments les plus vendus de Pfizer en médecine humaine. Mais quelques années plus tard, Pfizer (alors Warner-Lambert) a fait l'objet d'un litige.

 

C'est parce qu'ils avaient violé la loi fédérale sur le racket en faisant une promotion inappropriée de la drogue. Ils commercialisaient illégalement de la gabapentine ... pour au moins une douzaine d'utilisations hors AMM (autorisation de mise sur le marché) que la FDA n'avait pas approuvées. Et les prescriptions hors AMM représentent 90 % des ventes de Neurontin.

 

Pfizer a réglé l'affaire des produits non conformes à l'étiquette en 2004. Ils ont payé des pénalités criminelles et des responsabilités civiles totalisant 430 millions de dollars. C'était l'une des plus grandes colonies pharmaceutiques de l'histoire. Et puis, en 2009, la prégabaline, un dérivé de la gabapentine appelé Lyrica ... faisait partie d'un règlement massif de 2,3 milliards de dollars contre Pfizer. Non seulement le médicament a-t-il été utilisé hors AMM... Cela suscitait de nombreuses inquiétudes dans le domaine médical. Il a induit un cancer du pancréas chez le rat. Chez l'homme, on a signalé :

 

• Vertiges
• Ataxie
• Fatigue
• Tremblements
• Myoclonie (secousses musculaires involontaires)
• Pensées suicidaires
• Accoutumance
• Syndrome de sevrage (confusion, agitation, maux d'estomac, délire)

 

Consultez la longue liste des effets secondaires de la gabapentine orale sur le site Web de la Mayo Clinic. Et pourtant, la gabapentine est un médicament humain qui a reçu le feu vert des vétérinaires. 

 

 

Effets secondaires dangereux de la gabapentine chez les chiens

La plupart des chiens se voient prescrire de la gabapentine pour gérer la douleur chronique associée à l'arthrose et au cancer, ainsi que la douleur neurale et postopératoire. Il est souvent prescrit en même temps que des AINS ou des opiacés. On pense qu'il amplifie leur effet sur la gestion de la douleur malgré les effets secondaires potentiels.

 

Mais voici pourquoi ce n'est pas un si bon médicament à donner à votre chien.

 

2008 a été l'une des premières références que j'ai pu trouver sur la gabapentine en médecine vétérinaire. Il y a eu un court article sur le Réseau d'information vétérinaire (VIN), révisé en 2017. C’est juste. Malgré les règlements de 2004 et 2009 contre Pfizer ... En 2008, le médicament est apparu dans la communauté vétérinaire en étant prescrit pour la douleur, l'anxiété chez les chiens et les convulsions.

 

Voici ce que le récent Plumb's Veterinary Drugs avait à dire :

 

• Mise en garde en cas d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale
• Utilisation en dérogation des directives de l'étiquette pour les convulsions chez les chiens ; « les preuves à l'appui de l'utilisation sont relativement faibles »
• Utilisation extra-indiquée sur l'étiquette en tant qu'analgésique d'appoint : « Les preuves à l'appui de l'utilisation se renforcent ces dernières années ... peut être efficace chez certains chiens, pour les douleurs chroniques chez les chiens avec une composante neuropathique"

Notez le langage prudent : « peut-être », « certains chiens », « extra-étiquette ». Il n'y a pas beaucoup de confiance dans son efficacité. Autres articles vétérinaires ... pas des études de recherche... a donné quelques informations intéressantes :

 

 

La gabapentine peut provoquer des carences en calcium car elle agit sur les canaux calciques ... pas sur le neurotransmetteur GABA (il a été conçu pour imiter la structure chimique de l'acide gamma-aminobutyrique). Il peut également provoquer des carences en vitamine D, en vitamine B1 et en folate. Ironiquement, tous ces nutriments aident à la réparation nerveuse.

 

 

Précautions avec la gabapentine pour les chiens souffrant de douleurs chroniques

 

Il y a plusieurs raisons d'être très méfiant avant de donner de la gabapentine à votre chien.

 

• L'utilisation de la gabapentine pour les chiens n'est pas approuvée par la FDA ... Mais les vétérinaires le prescrivent encore fréquemment pour traiter la douleur... y compris la douleur due à la maladie des disques intervertébraux, ainsi que d'autres conditions comme l'anxiété, l'épilepsie idiopathique et les convulsions chez les chiens
• Les reins et le foie sont nécessaires au métabolisme de la gabapentine, elle doit donc être évitée par les chiens atteints d'une maladie du foie ou d'une maladie rénale
• Les chiennes gestantes ou allaitantes, ou les chiens prenant des antiacides, de l'hydrocodone ou de la morphine ne doivent pas le prendre pour éviter les interactions médicamenteuses.
• La plupart des chiens développent une tolérance au fil du temps lorsqu'ils essaient d'obtenir un soulagement de la douleur chronique ... Ils ont donc besoin d'une dose plus élevée de gabapentine. Le risque d'effets secondaires augmente avec la dose de gabapentine, bien sûr. Cela augmente le risque de surdosage chez le chien, et des doses plus élevées augmentent les effets secondaires... Et le cycle continue.

 

 

Recherche en médecine vétérinaire sur la gabapentine pour chiens

Il n'y a eu aucune étude de recherche contrôlée sur la gabapentine pour traiter la douleur. Et les rapports de cas montrent des résultats mitigés.

Je n'ai trouvé aucune étude de recherche en double aveugle contrôlée par placebo sur la gabapentine pour les chiens. Cela signifie qu'il n'y a aucune information pour soutenir son utilisation dans le traitement de la douleur chronique. Si vous en trouvez un, envoyez-le-moi !

 

Une étude de 2018 a révélé que la gabapentine n'était d'aucun avantage dans la sciatique ou les douleurs lombaires chez l'homme.

 

 

Une autre étude réalisée en 2009 a révélé que la gabapentine influence un récepteur qui aide à créer de nouvelles synapses dans le cerveau. La gabapentine peut bloquer un récepteur spécifique responsable de l'établissement de nouvelles connexions neuronales. Des connexions qui aident à grandir, développer et réparer le cerveau. Cela signifie que la gabapentine peut en fait inhiber la formation de nouvelles connexions neuronales

.

 

Que fait la gabapentine pour les chiens ?

Les chiens que je vois sous gabapentine viennent à moi en le prenant déjà. Et je trouve d'autres options pour remplacer rapidement la gabapentine. Pourquoi? En raison de ce que j'ai observé sur les effets secondaires de la gabapentine dans ma pratique...

 

 

Effets indésirables physiques

J'ai vu des patients canins devenir léthargiques ou développer des vomissements, de la diarrhée et des tremblements. Ces effets indésirables ont tous disparu lorsque nous avons arrêté le médicament.

Deux patients âgés ont développé des signes de troubles cognitifs. Ils ont subi une pression de la tête, se sont coincés dans des coins et regardaient dans le vide. Tous deux se sont rétablis après avoir arrêté le médicament.

 

 

Changements de comportement

Rita Hogan, une herboriste canine, m'a partagé ses expériences sur la gabapentine pour chiens. Elle a signalé que les chiens devenaient plus agressifs et présentaient des signes de démence et de perte de mémoire. Rita a également vu un membre de sa famille développer des signes de sénilité, de perte de mémoire et de confusion avec ce médicament.

 

Manque d'efficacité dans la gestion de la douleur à la gabapentine

Je n'ai pas vu de cas où la gabapentine a vraiment fait une différence dans la gestion de la douleur. Alors, pourquoi exactement la communauté vétérinaire prescrivait-elle ce médicament, qui ...

 

• A provoqué des effets secondaires délétères chez l'homme
• A fait partie des plus importants règlements de fraude pharmaceutique de l'histoire.
• N'a pas d'approbation de la FDA pour les affections qu'il est utilisé pour traiter
• N'a pas été efficace dans les essais en double aveugle contrôlés par placebo
• Peut en fait empêcher le système nerveux de se réparer

 

 

Mais il y a d'autres choses que vous pouvez donner à votre chien pour lui apporter un soulagement de la douleur sans changer sa personnalité ou créer un état constant d'apathie.

 

Quelles sont les alternatives sûres aux analgésiques à la gabapentine pour les chiens ?

 

Lorsque j'arrête les chiens de la gabapentine, j'utilise de nombreuses options naturelles et des thérapies à base de plantes pour gérer la douleur. Ce sont des alternatives beaucoup plus sûres et plus efficaces à la gabapentine... un médicament qui n'a AUCUNE preuve scientifique ou approbation de la FDA pour le soutenir.

 

Certaines des meilleures options pour gérer la douleur chez les chiens sont :

 

• Curcuma
• Acupuncture
• Électroacupuncture (spécifiquement pour les douleurs nerveuses)
• Phytothérapies chinoises
• Herbes occidentales
• Remèdes homéopathiques

Depuis que j'ai terminé l'école vétérinaire, il y a eu une pression extraordinaire sur les praticiens holistiques. Il y a une demande pour fournir des « études en double aveugle, contrôlées par placebo » pour prouver que les options alternatives fonctionnent. Pourtant, Big Pharma peut publier des médicaments prescrits pour une utilisation hors AMM sans aucune étude. Pas même des études de sécurité ! Et pour les médicaments qui ont des effets secondaires graves, parfois mortels.

 

Et, comme nous l'avons vu avec la gabapentine... Lorsqu'ils ne peuvent pas les utiliser sur le marché humain, ils les déchargent chez les vétérinaires. Cette vétérinaire ne mord pas à l'hameçon !

 

 

 

 

 

References

 

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